Японские нейрохирурги провели мастер-класс в Альметьевске

Дина Нургалеева, Альметьевск.

Где находится японский город Цукуба и как он выглядит, знает доктор Ильдус Мустафин. Нейрохирург медсанчасти вместе с другими коллегами проходил стажировку в Японии. Теперь его друзья из Клинической больницы института Цукубы – руководитель отделения спинальной нейрохирургии Масао Кода и врач-нейрохирург Александр Заборонок – оказались в Альметьевске. В течение двух дней, 10-11 сентября, в медсанчасти проходили лекции и показательные операции.

Трехлетняя программа медицинского обучения, инициированная Минздравом РТ и спонсированная «Татнефтью», работает уже второй год. Благодаря ей специалисты республики стажируются в клиниках за границей, а также имеют возможность обучаться у мировых мастеров медицины в родных стенах. В декабре прошлого года медсанчасть Альметьевска принимала итальянских кардиохирургов, ныне гостями стали японские коллеги, которые поделились своими разработками в операционном лечении позвоночника.

– За два года 45 жителей республики обучались у ведущих специалистов в семи странах, – рассказал генеральный директор образовательного центра АМТЕС-КAZAN Леонид Галинский. – Идея программы не только в том, чтобы отправиться в ведущую клинику Европы, но и в том, чтобы зарубежные специалисты приезжали на рабочие места наших врачей. И уже в российских реалиях могли делиться опытом. Смотрели, как методики были приняты, корректировали, вносили новое. Это позволяет создавать центр лидеров мнения и экспертов, которые затем смогут делиться технологиями с врачами страны. Уникальной для России является мультидисциплинарная бригада. Сейчас повсюду перенимают формулировку о том, что учить надо не одного врача, а всю бригаду, чтобы с технологиями знакомились все специалисты, начиная от операционной медсестры и заканчивая заведующей отделением. За счет этого повышается эффективность, конкурентоспособность, что тоже немаловажно. К тому же сегодня жителям Альметьевска будет проведена бесплатная операция с участием японского профессора. Это ведь тоже огромный плюс. Можно представить, сколько бы теоретически стоила этим людям поездка в Японию.

Технологии японцев настолько передовые, что пока в нашей стране даже не сертифицированы хирургические инструменты, которыми Масао Кода пользуется в своей клинике. Однако это не помешало двум операциям. Да и медсанчасть регулярно обновляет инструментарий благодаря «Татнефти». Компания приобрела нейромонитор «Медтроник», который позволяет проводить операции на позвоночнике. В настоящее время такого оборудования нет даже в республике, поделился главный врач медсанчасти Мунир Закирзянов. Также он подтвердил, что малоинвазивные коронарные операции, преподанные профессором Мауро Дель Джилио, успешно внедрены в практику. В прошлом году было прооперировано 45 сердец. В медсанчасти надеются, что Минздрав выделит квоты на выполнение сложных операций, в том числе на позвоночнике.

– Альметьевск – один из центров высокотехнологичной медицины в нашей республике наряду с Набережными Челнами и Казанью, поэтому логично, что в пространстве такой больницы проводится мастер-класс известного специалиста из Японии, – заметил главный нейрохирург Минздрава РТ Валерий Данилов. – Важно, чтобы вселенский опыт внедрялся в лечебные учреждения, тут не должно быть границ. Все самое эффективное, что может быть полезно человеку, должно использоваться в самых разных лечебных учреждениях. В Альметьевске великолепная медсанчасть, есть отделение травматологии и ортопедии, в котором оказывается помощь при патологии позвоночника, в том числе при спондилодистрофии. Это важно для вашего города и для других лечебных учреждений республики.

Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. С таким диагнозом на столе Масао Коды оказалась женщина 40 лет. В результате травмы на 11 миллиметров был смещен четвертый позвонок в пояснице. Пациентка испытывала постоянную боль, не могла нормально передвигаться и принимала анальгетики. В процессе оперативного вмешательства хирурги удалили имеющийся диск и вставили материал (кейдж) из высокопрочного полимера. Кейдж наполнен костной стружкой. Со временем из двух позвонков сформируется один монолитный, подобно сращению костей при переломе.

Хирурги проникали в позвоночник женщины с двух сторон: сбоку и сзади. Боковое проникновение происходило через позадибрюшинное пространство, через мышцы и крупные сосуды. Операция длилась несколько часов. Вскоре после нее пациентка пришла в себя, а сейчас идет на поправку.

Происходящее в операционной транслировалось на экран в актовом зале медсанчасти. Рассечение, через которое японский мастер добирался до позвонков, было увеличено в несколько раз и занимало весь монитор. Однако на деле было всего в несколько сантиметров. Современная медицина стремится к малоинвазивной хирургии. Масао Кода продемонстрировал одну из разновидностей доступа, которая уменьшает риск нанесения пациенту ненамеренного вреда. Такая техника позволит улучшить клинический прогноз, оптимизировать реабилитационный период и достичь высокого функционального результата, полагает АМТЕС-КAZAN.

Для справки. Причиной развития спондилолистеза являются врожденные аномалии, травмы, опухоли, дегенеративные изменения позвоночника, или спондилолиз. Заболевание проявляется ограничением подвижности пораженного отдела и болями в нижней части спины. При сужении позвоночного канала и сдавливании нервных корешков может выявляться неврологическая симптоматика. Лечение обычно консервативное, при неэффективности проводят хирургические вмешательства.

По данным исследований различных международных источников, около 25 процентов обращений лиц трудоспособного возраста за амбулаторной помощью связано с болевым синдромом в области различных отделов позвоночника. У 15-20 процентов пациентов острая боль в спине трансформируется в хроническую. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Хирургические вмешательства направлены не только на устранение деформации позвоночного столба с одновременной декомпрессией нервных структур, но и на надежную фиксацию пораженных сегментов имплантами.